대상포진 초기증상, 물집보다 2~3일 먼저 오는 신호가 있습니다

안녕하십니까.

 

대상포진을 겪으신 분들께 물어보면 이야기가 거의 똑같습니다.

"처음엔 담이 걸린 줄 알았어요."
"등이 결려서 파스만 붙이고 있었죠."
"이가 아픈 줄 알고 치과부터 갔어요."

그리고 며칠 뒤 물집이 올라오고 나서야 알게 됩니다.
그때는 이미 며칠을 흘려보낸 뒤입니다.

이 병은 물집이 잡히면서 시작되는 게 아닙니다.
물집보다 2~3일 먼저 신호를 보냅니다.

1. 몸에 아무것도 없는데 아픈 시기

대상포진이 나오기 전, 대부분 이런 걸 먼저 느낍니다.

몸 어딘가 한 곳이 따끔거립니다. 화끈거리기도 하고, 저릿하기도 합니다.
옷깃만 스쳐도 아프고, 이유 없이 가렵기도 합니다.

그런데 피부를 봐도 아무것도 없습니다. 멀쩡합니다.

그래서 다들 다른 걸로 생각합니다. 실제로 이렇게들 오해하십니다.

아픈 자리	보통 이렇게 생각합니다
등	담이 결렸다 / 근육통이다
옆구리	콩팥에 돌이 생겼나
가슴	심장인가 / 늑막염인가
얼굴	충치인가 / 축농증인가
허리	디스크가 도졌나

병원에 가셔도 이 시기에는 알아내기 어렵습니다.
대상포진은 피부에 나타난 모양을 보고 진단하는 병이라, 아직 볼 게 없으니까요.

그래서 이 며칠은 스스로 알아채는 수밖에 없습니다.
방법이 하나 있습니다.

2. 반대쪽을 눌러 보십시오

대상포진의 통증은 몸 한쪽에만 생기는 경우가 대부분입니다.

이유가 있습니다.
이 병은 신경 한 가닥을 타고 나옵니다. 그래서 몸 가운데 선을 넘지 않습니다.
왼쪽이면 왼쪽, 오른쪽이면 오른쪽에만, 띠를 두른 것처럼 나타납니다.

반면 담이나 근육통은 대개 양쪽이거나 넓게 퍼집니다.
여기서 갈립니다.

 

아픈 자리와 반대쪽 같은 자리를 같은 힘으로 눌러 보십시오.

양쪽이 비슷하게 아프다 → 대상포진일 가능성은 낮습니다
한쪽만 유독 아프다 → 의심하셔야 합니다

 

여기에 아래 상황이 겹치면 의심을 더 키우십시오.

요즘 유난히 무리하셨거나, 잠을 못 주무셨거나, 큰 스트레스를 겪으셨다면.
항암치료나 스테로이드를 쓰고 계신다면.
쉰 살이 넘으셨다면.
큰 수술이나 큰 병을 앓고 난 직후라면.

어릴 적 수두를 앓고 나면 그 바이러스가 몸에서 완전히 사라지지 않습니다.
신경 곁에 조용히 눌러앉아 있다가, 몸이 약해진 틈을 노려 다시 기어 나옵니다.
그래서 "요즘 힘들었다" 뒤에 따라오는 한쪽 통증은 특히 수상합니다.

3. 코끝 - 이 하나만 기억하셔도 됩니다

이 항목이 오늘 글에서 제일 중요합니다.

대상포진이 이마나 눈 주위, 그중에서도 코끝에 나타났다면
눈까지 갔을 가능성이 높습니다.

코끝과 눈은 같은 신경 가지에 매달려 있습니다.
그래서 코끝에 물집이 보이면 눈 안쪽에도 왔을 확률이 크다고 봅니다.

눈에 온 대상포진은 가볍게 넘길 일이 아닙니다.
제때 치료를 받아도 눈이 예전 같지 않게 되는 경우가 있습니다.

목 위쪽에 생겼다면 일단 급하다고 보십시오.
한쪽 얼굴, 이마, 눈두덩, 콧등과 코끝, 귓바퀴 언저리.
여기가 아프거나 물집이 잡혔다면 하루도 미루지 마십시오.
등이나 옆구리에 난 것과는 시급함이 다릅니다.

4. 시작되면 이렇게 흘러갑니다

단계	모습
1	피부는 멀쩡한데 한쪽이 아픔 (2~3일)
2	붉은 반점이 올라옴
3	물집이 무리 지어 잡힘
4	물집이 탁해짐
5	딱지가 앉음 (물집 단계는 2~3주)

 

약 이야기는 여기서 나옵니다.
발진이 눈에 보이기 시작한 때부터 사흘. 그 안에 항바이러스제를 시작하는 게 좋습니다.
일찍 쓸수록 결과가 낫기 때문입니다.

사흘이 지났다고 약이 쓸모없어지는 건 아닙니다.
다만 챙길 수 있는 이득이 줄어듭니다. 그래서 서두르시라는 겁니다.

토요일에 발견하셨다면 월요일까지 기다리지 마십시오.

5. 손주 봐주고 계신다면 - 옮습니다

이 부분을 모르시는 분이 많습니다.

내 대상포진이 옆 사람에게 대상포진으로 넘어가지는 않습니다.
문제는 물집 속 액체입니다. 거기에 수두 바이러스가 그대로 살아 있습니다.

그래서 수두를 겪은 적도, 수두 주사를 맞은 적도 없는 사람이 그 물집을 만지면
대상포진이 아니라 수두에 걸립니다.

옮길 수 있는 기간은 딱지가 앉기 전까지입니다.
그동안은 이렇게 지내십시오.

물집 자리를 옷이나 거즈로 덮어 두시고, 만진 뒤에는 손을 씻으십시오.
수건과 이불은 따로 쓰시고,
수두를 안 앓은 어린아이나 임신부, 면역이 약한 분과는 잠시 거리를 두십시오.

6. 다 나은 뒤에도 아플 수 있습니다

피부는 아물었는데 그 자리가 계속 아픈 경우가 있습니다.
포진 후 신경통이라고 부릅니다.

대상포진을 겪은 사람 열 명 중 한 명꼴로 생기고,
나이가 많으실수록 더 흔합니다.

몇 달 가는 게 보통이고, 심하면 몇 년까지 이어집니다.
아주 심한 경우엔 일상생활이 힘들어질 정도가 되기도 합니다.

여기까지 가지 않게 막는 길은 하나뿐입니다. 초반에 약을 손에 쥐는 것.
제가 앞에서 사흘, 사흘 한 게 이것 때문입니다.

피부가 다 나았는데도 계속 아프시다면 참지 마십시오.
통증클리닉에 따로 치료법이 있습니다.

7. 어느 과로 가면 되나

상황	진료과
발진·물집이 있다	피부과, 내과
얼굴이나 눈 주위다	피부과 + 안과
아프기만 하고 발진이 없다	내과, 마취통증의학과
다 나았는데 계속 아프다	마취통증의학과 통증클리닉

8. 마지막으로

대상포진은 "빨리 알아챈 사람"과 "며칠 흘려보낸 사람"의 결과가 꽤 다른 병입니다.

같은 병에 걸려도 한 분은 2주쯤 고생하고 지나가고,
다른 한 분은 다 나은 뒤에도 몇 달을 그 자리 통증에 시달립니다.

그 차이를 만드는 게 앞쪽 며칠입니다.

지금 몸 한쪽만 유난히 아픈 데가 있으신가요.
반대쪽을 한번 눌러 보십시오. 30초면 됩니다.

여러분의 인생 2막을 함께 준비하는 건강 멘토였습니다.

 

※ 여기 적은 것은 일반적인 건강 상식일 뿐 의사의 진찰을 대신할 수 없습니다. 의심되는 증상이 있으시면 미루지 마시고 병원을 찾으시기 바랍니다.

 

참고한 기준 출처

· 전구증상 2~3일, 몸 한쪽 피부 띠의 통증·저림·가려움: MSD 매뉴얼 일반인용 대상포진
· 전구증상 1~3일, 통증이 몸 한쪽에 국한, 수포 2~3주 지속, 피부 병변 모양으로 진단, 조기 항바이러스제 투약 시 효과가 좋음, 포진 후 신경통이 수개월~수년 지속: 서울아산병원 질환백과 대상포진
· 발진 전 통증이 근육통·신경통으로 오인됨, 발진 후 72시간 이내 진료 권고, 눈·이마·콧등·귀 주변 증상 시 조기 내원: 현명내과 대상포진 초기증상 자료
· 이마·눈 근처·특히 코끝 발생 시 눈 감염이 흔하며 치료해도 시력에 영향을 미칠 수 있음: MSD 매뉴얼 일반인용
· 딱지 형성 전까지 물집에 전염성, 수두-대상포진 바이러스를 포함해 취약자에게 수두 유발: MSD 매뉴얼 일반인용
· 포진 후 신경통 약 10% 발생, 노인에서 더 흔함: MSD 매뉴얼 일반인용